一、区块链赋能医疗行业背景
1.区块链特性可以解决传统行业的痛点。
近年来，区块链作为一种颠覆性的前沿技术，在市场的热情下与众多传统行业发生碰撞，创造了区块链赋能的应用案例。区块链技术具有分布式存储、不可篡改、数据透明可追溯的特点。它能天然解决信息不对称、信任问题、信息孤岛等行业痛点，因此被广泛应用于金融、供应链、知识产权、保险、医疗等领域。
2.医疗行业迫切需要资源的合理配置和有效利用。
医疗行业是社会刚需，随着人口老龄化和人们健康意识的提高，医疗需求不断扩大。同时，看病难也困扰着很多人，因此医疗资源的合理配置和有效利用成为首要问题。
具体来说，从需求的角度来看，人口规模和人口结构是影响需求的直接因素。根据国家统计局的数据，截至2019年底，中国总人口已达到14亿。同时，65岁以上人口占12.57%，达1.8亿人，而且这个数字还会逐年增加。近三年，65岁以上人口年均复合增长率达到5.45%。就医的能力和意愿也是影响需求的因素。近年来，人们的生活水平不断提高，健康意识不断增强。中国城市化率稳步上升，达到60.60%，近三年平均每年增长1.04%。
在供给层面，医疗行业的绝对规模在逐年增加，但人均资源仍然不足。截至2020年6月，全国三级医院、二级医院和一级医院数量分别为2831家、9901家和1.14万家。2020年上半年累计就医13.6人次，人均不足1人次。
此外，医疗资源的配置和利用有待提高，医疗营销、产品流通等细分领域更加传统，急需区块链、大数据、人工智能等新技术进行转型。
3.官方文件：积极探索区块链在医疗场景的应用。
最近，国家卫生健康委员会和其他官方机构已经认识到区块链的重要性，并倡导区块链和医疗健康行业的整合和应用。四川省成立了区块链医疗卫生应用规范编制工作小组，并成功召开了第一次工作会议。
4.区块链赋能医疗行业关键点
区块链技术可以帮助解决医疗行业的痛点。医疗行业的主要痛点和区块链科技赋能医疗行业的关键点梳理如下：
医疗信息泄露：个人医疗数据非常隐私和重要。据腾讯智慧安全统计，美国互联网黑市上的医疗信息是信用卡信息的10倍。然而，医疗行业的宝贵数据却受到内忧外患的困扰：里面有坏人，外面有黑客。根据中国医院协会(马驰)信息管理委员会发布的《2017-2018年度中国医院信息化状况调查报告》，受访的484家独立医院均不同程度面临信息泄露风险。全国各地都有很多医疗信息泄露事件。2017年9月，《法制日报》报道，某医院服务信息系统被黑客攻击，导致7亿公民信息泄露。2018年9月，《经济日报》报道，全国三甲医院中，有247家医院检测出勒索病毒。区块链的加密算法可以有效地保护病人的隐私。即使泄露出去，坏人或者黑客得到的是加密的匿名信息，也不会对患者的隐私造成威胁。
来源：中国医院协会信息管理委员会(马驰)《2017-2018年度中国医院信息化状况调查报告》、腾讯智慧安全、欧科云链研究院。
数据岛：医疗系统是复杂的
假药劣药：假药或劣质药品、设备对患者的伤害很大，也会重挫人们对医疗机构的信心。最著名的案例是2018年长生生物疫苗造假，区块链技术可以支持安全溯源。从R&D到生产和流通的药品或设备的数据都是透明的。即使发现人为因素造假，也很容易被追究责任，一定程度上可以遏制造假。
二、医药行业的痛点和区块链的解决方案
1.区块链医疗应用的潜在场景
根据医疗服务的环节，医疗领域分为产品研发、定价和销售的环节，以及为用户提供医疗和保险的环节。分别阐述了各个环节存在的问题和区块链的解决方案。
2.区块链医疗应用落地的可能障碍及建议
区块链医疗的一个主要应用是数据共享，但利益相关者的利益平衡和博弈可能会阻碍应用进程。例如，R&D阶段的实验数据可能揭示R&D进程，而其他人可能利用实验数据先取得成就。因此，建议延迟上传R&D数据，如R&D成功后再上传数据，既实现了临床试验数据的公开透明，又保护了知识产权。然而，跨医院、医院和下游医疗保险的数据共享涉及多个机构，这可能需要自上而下或多方合作的区块链项目。
可以发现，实际应用离不开区块链、智能合约、大数据等诸多技术的有机结合，仅靠区块链一项技术是无法完成的。
同时，区块链技术也不是万能的，比如反腐、防伪。除了区块链技术的改革，还需要线下人工的努力，流程电子化，信息上传完整，结束线下私下交接。
三、区块链医疗应用的现状
1.区块链医疗项目
下表整理了医疗行业中最近的区块链应用项目，其中大部分仍处于研发或试点阶段。
苏州移动与昆山卫健委共建的药房管理服务平台成功落地，自上而下的项目代表。区块链技术对患者的诊疗信息进行加密，保护患者隐私。同时，数据的安全性和可信性使医院能够无缝共享信息，而不用担心数据的安全性。
MediLedger是一个典型的多家机构合作研发的项目，包括辉瑞、Chronicled、McKesson Corp .等。项目还在研发中，主要解决数据共享问题，使用智能合约自动执行对账、退款等流程。
2.区块链医疗应用项目的特点
从目前的区块链医疗项目中可以发现，这些项目大多集中在数据共享和安全可追溯方面，而数据共享是官方文件中提到最多的应用方面。
更多采用自上而下或多机构合作的方式。如前所述，跨机构数据共享涉及多方利益博弈。自上而下的方式有利于项目快速稳步推进，大机构的多方战略合作便于达成共识。
四。总结展望。
随着人口老龄化，城市化率，人们看病的能力和意愿，对医疗的需求在增加，但医疗的人均供给资源是有限的。在此背景下，医疗资源的有效配置和充分利用显得尤为关键。
区块链可以解决R&D、定价、销售、患者治疗、保险等环节的问题，帮助实现数据共享、透明可信、安全可追溯等功能。无论是官方文件还是应用现状，打破机构之间的壁垒，实现数据共享都是一个重大课题。采取的方式主要是自上而下和多方合作。区块链也应该结合智能合约和大数据发挥作用。同时，人们也注意到，区块链不是万能的。除了技术层面，一些痛点的解决需要依靠其他方面的努力，比如人为保证数据的完整性，
