整理：Tim来源：癌症资讯
2017年12月22日，由中国临床肿瘤学会、北京西思科临床肿瘤研究基金会、上海浦东新区医学会联合主办的《东方肿瘤精准医学论坛》在上海举行。本次会议重点讨论了分子靶向药物的毒副作用管理。【肿瘤资讯】邀请大会主席李进教授为我们解读TERRA研究的临床意义。这项研究由李进教授领导，这项研究的全文最近发表在期刊《JCO》上。
巨蟹座资讯：最近由你领导的TERRA研究发表在《JCO》期刊上，引起了大家的热烈关注。请为我们解释一下这项研究的内容、结果和临床意义？
李进：首先感谢【肿瘤资讯】的采访。同时，我代表中国临床肿瘤学会理事会感谢【肿瘤资讯】在过去几年对我们中国临床肿瘤学会的支持。你可以看到网站上很多宣传专家宣传了一些医学学术活动。我觉得这已经间接帮助了中国临床肿瘤学会，大家都在拾柴火焰高。包括【肿瘤资讯】在内的大众媒体的推广活动，可以共同为中国的临床肿瘤事业做出贡献。
我来介绍一下TERRA临床研究。上个月，我们的TERRA临床实验发表在《JCO》(美国临床肿瘤学杂志)上，这是全国20多个研究所的研究人员共同努力的结果。在此，作为本次研究的负责人，我要感谢秦叔逵教授、徐建明教授、徐瑞华教授、林深教授等。还有一大批国内知名教授支持我，所以这个研究又大获成功。
虽然这项研究的总生存期没有我们预期的长，但这项研究的总生存期具有统计学意义，可以作为我们的reparofenib和furquitinib的替代方案。这项临床试验由日本大鹏公司赞助。TAS-102用于治疗晚期结直肠癌(二线化疗失败的晚期结直肠癌)，这种口服药物用于治疗。同时我也是rigofinib和furquitinib两种药物的首席临床研究官，因为这两种药物的作用靶点不同。相比之下，TAS-102是一种口服化疗药物，有点类似于S-1或卡培他滨。Rigofinib和furquitinib是针对VGF和PDGF的小分子靶向药物，而小分子靶向药物有明确的靶点，这个TAS
在毒性方面，这两类药物的毒性分布也有所不同。例如，rigofenib和furquitinib的毒性主要是高血压、蛋白尿、手足皮肤反应和疲劳，而TAS-102也有骨髓抑制。但是，总的来说，我们感觉临床上，包括西欧和美国进行的临床研究。总的来说，与rigofenib相比，TAS-102似乎是有毒的。特别是对于高血压、疲劳、蛋白尿等副作用，TAS-102有一定优势。TAS-102的骨髓毒性是它的缺点，这在瑞帕非尼和呋喹替尼中没有发现。
因此，未来如果TAS-102最终被中国CFDA批准为晚期结直肠癌的标准治疗方案之一，临床上可能面临三线治疗。最终选择瑞格非尼还是呋喹替尼还是TAS-102，要看患者的具体情况。如果这位患者既往有明确的高血压病史，两种药物都无法控制，此时完全可以选择TAS-102进行治疗；如果这个病人过去有过肾功能不全，或者他的手脚皮肤反应非常严重，那么可以用TAS-102进行治疗。当然，如果患者身体状况较差，骨髓功能较弱，这个时候，我们可以选择rigofenib或者furquitinib，我觉得这是一个临床意义。但是不管怎样，这个TAS-102给了我们的医生另一个选择。我们的医生有更多的手段去服务和治疗病人，这才是最关键的。相信我们的医生会根据患者的具体需求和病情，通过个体化的分析来选择治疗方案。
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