1347年，蒙古帝国分裂形成的金帐大汗不满威尼斯商人肆意购买奴隶，导致俄罗斯草原上的钦察突厥人大量损失，蒙古军队开始进攻黑海港口城市卡法(今乌克兰费奥多西亚)，但无论如何也攻不下。蒙古人认为让萨满给死人施魔法可以诅咒城里的人，而且死的越惨，越方便他们施魔法，所以就把黑人的尸体扔到城里，自己扔了。
鼠疫的传染源是大鼠(但不是小鼠)和其他啮齿动物携带的鼠疫杆菌。最早的携带者是旱獭，感染后期皮肤上有很多黑点，所以大家都叫他黑病。
土拨鼠
蒙古人离开后没几天，卡法就倒在了城墙内，城市的街道上到处都是长满恶疮和黑点的死尸。卡法成了人间地狱，侥幸活下来的人蒙上了黑纱。当时卡法市有很多意大利商人，看这架势也准备回家避难。但是，这些人哪里知道路上有跳蚤，躲在仓库里？随着帆船驶向地中海，正是这群人把病菌带进了意大利。
1347年9月，黑死病首先攻占了意大利南部西西里岛的港口城市墨西拿。几天之内，岛上所有的老鼠和居民都被感染了。黑死病从这里沿着贸易路线蔓延到意大利的腹地。
1348年1月，黑死病入侵威尼斯和热那亚，3月攻占意大利重要的商业和文化城市佛罗伦萨。之后黑死病在这些人口密集、商业流动频繁的大城市水陆开花，黑死病跟随商人越过阿尔卑斯山，入侵欧洲腹地。
1348年1月，黑死病在法国马赛爆发，随后蔓延至法国腹地，随后越过比利牛斯山脉入侵西班牙，5月入侵西班牙巴塞罗那。很快，所有的伊比利亚半岛都感染了黑死病。当它传播到西班牙时，黑死病也传播到了北方。
1348年3月，黑死病侵袭了当时教皇所在的法国阿维尼翁。4-5月一路传播到纳尔邦、蒙皮埃尔、卡尔卡松、图卢兹等城市，6-8月传播到波尔多、里昂、巴黎、勃艮第、诺曼底，再通过英吉利海峡、9月的伦敦、10月的多塞特传播到英格兰南部。
1349年3月在英格兰东部爆发，5月蔓延至英格兰北部，并蔓延至北欧各国。挪威、瑞典、丹麦和北普鲁士都受到了感染。1350年，英国遭遇瘟疫，苏格兰人认为这是对英格兰人发动战争的好机会，于是越过边境进攻英格兰。结果他们感染了黑死病，然后爱尔兰也被感染了，整个不列颠岛一片荒芜。
1350年，北欧、波罗的海和东欧的所有国家都被占领。两年后，他们开始远征俄罗斯，并占领了莫斯科.
当时，在说罗曼语和日耳曼语的国家和地区，许多房屋的外墙上可怕地涂写着一个大字“P”(害虫)——，警告路人，这个房子里住着黑死病患者，必须赶紧逃离。短短五年时间，整个欧洲大陆和英伦三岛都被涂写了一个大大的吓人的“P”。
每天都有成堆的尸体被运到教堂祈祷，无数的尸体被埋在墓地，或被遗弃在海上，扔进墓地，任其在阳光下腐烂。恐慌蔓延整个欧洲。
欧洲著名作家薄伽丘描述了《十日谈》年佛罗伦萨的黑死病。
“走在街上的行人突然倒地死亡；留在家里的人孤独终老，直到闻到狐臭才知道；每天，每小时都有大量的尸体被运到城外；奶牛在城市的街道上游荡，但没有人看到.整个城市都是尸体。”
最后惊呼：“上帝对人类残忍到了极点！”
1348年，意大利诗人彼得拉克所钟爱的劳拉在阿维尼翁死于瘟疫。他问道：
“我们不能相信这一切。我们的后代会相信现在发生的一切吗？
1349年，一位爱尔兰修道士描述了当时的悲惨景象：
人们能在那种情况下生存下来是一个奇迹。那是世界末日。
当时牛津大学三分之二的学生都死了。历史学家估计，黑死病造成约2400万人死亡，给欧洲带来了严重的人口危机。正是这场大灾难动摇了宗教在欧洲人心中的地位，人们的思想开始动摇。后来有了文艺复兴，世俗政治势力开始崛起，欧洲也改变了历史走向。
西方学者认为黑死病是“中世纪中后期的分水岭”，“标志着中世纪的结束”。
与此同时，亚洲的形势也不容乐观。蒙古人从欧洲回到中国，经过中亚，顺便把瘟疫留给了穆斯林世界。整个穆斯林世界的三分之一死亡，而埃及人口的40%死亡。德国作家贾斯特斯弗里德里希卡尔赫克在他1859年出版的《中世纪瘟疫》一书中写道：
印度是无人区，鞑靼、美索不达米亚、叙利亚、亚美尼亚都是尸横遍野。
但在中国，鼠疫致死的具体人数不详，无法研究。
现代文明的萌芽
在中世纪，疾病常常与宗教和神学联系在一起，甚至与十二星座联系在一起。一些医生认为十二星座代表人体的不同部位，例如白羊座影响头部，双子座影响手臂。所以治愈是另一种折磨的开始。首先，信徒们可能会用护身符，圣水，甚至赞美诗和祈祷文来赶走你的疾病。因为这是上帝给的病，上帝想让你好起来，你好不起来，只能说你还不够悔改。
当然，这种混乱的医疗方式逐渐被另一种疗法所取代，即所谓的放血疗法。这种疗法的理论基础是古希腊伯里克利时代的医学圣人希波克拉底的“津液说”。这个理论的解释是，人的生命依赖于四种液体，分别是血、粘液、黄疸、黄疸，对应的是气、水、土、火。这四种体液有一定的比例。如果一个人不平衡，
但是这种疗法很猛。在当时的欧洲，不管你是头疼脑热还是拉肚子，都拉过来放。病得越重，流的血就越多，想想就慌。
18世纪画家弗朗茨安东莫伯特的画作《庸医》描绘了理发师进行手术的场景。
那时候的医疗技术根本不是科学，而是娱乐产业。教堂里的和尚，还有民间的理发师，都会流血。当时理发师一手拿着剪刀，一手拿着手术刀。目前理发店里的红蓝旋转招牌代表病理，红色是动脉血，蓝色是静脉血。
马修普莱尔(Matthew Phulel)曾在1714年嘲讽说：“我昨天刚刚生病，晚上死在医生手里。”
但是，医生是认真的，比如放血。
1799年12月13日，美国第一任总统华盛顿外出兜风却感冒了。第二天，他的喉咙开始疼得厉害，声音因发冷而沙哑。不久华盛顿宣布“内科医生”前来诊断，在接下来的12个小时里，这位善良的总统竟然失血过多而死。
所以当人们生病时，他们首先想到的不是去看医生，而是祈祷。这种依靠运气和命运的社会待遇体系不堪一击，在黑死病的“镰刀”下瞬间崩溃。接收病人的修道院遭受了特别严重的伤亡。1348年秋天，黑死病来到了英国。不到一年，英国就有142名住持去世，大约一半的普通僧侣去见上帝。当时诺里提寺的和尚都是病死的。
真正的黎明是在1536年的一个漆黑的夜晚，一个年轻人走在回家的路上。突然，他看到一个死刑犯的尸体挂在卢湾城墙外的绞刑架上。他立刻兴奋起来，和一个数学家朋友一起把尸体取了下来，以飞快的速度偷回了住处。
为了防止尸体发臭，他小心翼翼地把骨头全部取出扔进锅里煮，然后把骨架一个个拼接起来。所以，他有完整的人类骨骼。在接下来的短短几年里，他解剖了许多从坟墓里偷来或买来的死刑犯尸体。
这个不可思议的年轻人就是安德里亚斯维萨里，解剖学的先驱。
1543年，拥有数年个人尸检经验的安德里亚斯维萨里终于出版了开创性的解剖学巨著《人体构造》，他纠正了盖伦的许多解剖学错误。例如，维萨里发现男性和女性的一侧都有12根肋骨，而不是盖伦的天主教信仰，即男性比女性少一根肋骨(亚当的肋骨)。并准确地描述和绘制骨骼、肌肉、血管、神经系统和身体的其他器官。其中一个经典的插图叫做《思维的骨架》。
同时，比维萨里小三岁的米凯尔塞尔维特在《基督教复兴》年间否定了盖伦的“三灵气理论”。
所谓“三灵气论”，其实是一种错误的说法。这三种灵气是自然灵气、生物灵气和动物灵气。盖伦以此错误地解释了基本的心血管活动，认为血液不是朝一个方向流动的，而是像希腊爱情海的波涛一样，反复爆发，方向不确定。他还凭自己的想象，错误地认为血液是通过心脏区间上许多极细、看不见的通道从右心室流向左心室的。
塞尔维特否认了这些错误观点。
他认为血液先从右心室流到肺部，再从肺部流到左心房，并强调这个循环是“在肺部完成的”，但这些都被认为是“异端邪说”。虽然对血液的研究开始了，但引起了伯尔尼、巴塞尔、苏黎世和沙夫豪森的注意。直到1628年，英国医生威廉哈维发表了著名的《动物心血运动的解剖研究》，提出了血液循环理论。
他指出，心是“一切生命的基础，一切的起源”。
哈维通过解剖发现了血液的肺循环。他认为心脏作为一个泵，推动血液循环到33，354。深色的静脉血流向心脏的右心室，而鲜红色的动脉血从心脏的左心室流出，血液通过心脏左右心室之间的通道流经肺部。
哈维的血液循环理论对医学的发展有很大的影响。此后，科学家们精确地描述了心脏、血液、动脉、静脉、淋巴、毛细血管、肺、神经系统等。更全面地构建了消化系统、呼吸系统和生殖系统的理论。
1816年，法国医生勒内勒内克发明了听诊器，对医学进步起到了巨大作用。文明是被逼出来的。14世纪“黑死病”横行之后，医学家开始向死亡挑战。
在此后漫长的300多年里，维萨里的解剖学、哈维的血液循环理论、雷尼克的听诊器、胡克的显微镜以及微小生物的发现，极大地推动了现代医学的发展，同时也极大地降低了人口的自然死亡率，提高了治愈率和出生存活率。
当然，在17世纪，西方还有一个重要的发现：——牛痘疫苗。
请关注微信微信官方账号：摆渡人随笔
